Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie
Geschäftsführender Direktor: Prof. Dr. Thomas J. Vogl

1. Medizinisches Leistungsangebot (Krankenversorgung)

Das Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie führt das gesamte Spektrum der Diagnostik und radiologischen Therapie konventioneller und moderner Schnittbilddiagnostik durch. Über die Krankenversorgung gibt die Leistungsstatistik einen Überblick. Im Zahlenvergleich zum Vorjahr zeigt sich, dass die Patientenzahlen insgesamt konstant geblieben sind. Die Leistungsanforderungen für die konventionelle Röntgendiagnostik sind im Wesentlichen konstant, dagegen konnte eine enorme Steigerung bei den Schnittbildverfahren der CT- und MRT-Untersuchungen sowie bei den interventionellen Eingriffen erreicht werden.
Für die intensive interdisziplinäre Zusammenarbeit mit den zuweisenden Kliniken und Ambulanzen werden wöchentlich 51 Besprechungen durchgeführt, zusätzlich finden täglich mindestens zwei Besprechungen auf den Intensivstationen A1, A3 und B3 statt.
Die interdisziplinäre Zusammenarbeit des "Gefäßzentrums" hat sich inzwischen etabliert und bewährt. Hier werden Patienten gemeinsam von Angiologen, Gefäßchirurgen und Radiologen beraten und es werden gemeinschaftliche Therapiestrategien erstellt

Zusätzlich zu dem bisherigen Leistungsspektrum konnte das Leistungsangebot für ossäre Interventionen ausgebaut werden. Hierzu gehörten insbesondere Thermoablationen bei Knochenmetastasen, sowie Osteoplastien (Vertebroplastie und Kyphoplastie) bei traumatischen oder degenerativen Wirbelkörperfrakturen. Erstmals in Deutschland wurde eine CT-gesteuerte Ballon-Kyphoplastie durchgeführt.

2. Lehre

Das Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie war an den Pflichtvorlesungen des Zentrums, dem Kurs der Radiologie, dem Radiologischen Kolloquium und der Radiologischen Klinik beteiligt.

3. Forschung

3.1 Forschungsschwerpunkte

1H-MR-Spektroskopie extrakranieller Kopf- und Halstumoren

Mithilfe definierter Qualitätsstandards bei der Festlegung des Messvolumens und der lokalen Feldhomogenität kann die 1H-MR-Spektroskopie als sehr nützliches Werkzeug zur Diagnostik und Verlaufskontrolle extrakranieller Kopf- und Halstumoren eingesetzt werden. Andere Kontrastmittelaufnehmende Läsionen wie postoperative narbige Veränderungen können von Tumoren unterschieden werden. Die Einführung einer schnellen MRS-Sequenz in unserem Untersuchungsprotokoll hat zu einer erheblichen Verkürzung der Untersuchungszeit bei gleichem Signal-Rausch-Verhältnis geführt. Die integrierte Bewegungsartefaktekorrektur gewährleistet weniger Atmungsartefakte und bessere Metabolitendifferenzierung in der traditionell problematischen Larynxregion. Neue dreidimensionale Sättigungspulse ermöglichen Messungen mit ausreichendem Signal-Rausch-Verhältnis bei kleinen Tumorvolumina (z.B. 1 cm3). Die Interpretation der gewonnenen Spektra beruht auf der Cholin-Creatin-Ratio.

Wertigkeit der in vivo Protonen MR-Spektroskopie von extrakraniellen Kopf- und Hals-Tumoren

Ziel ist die Bewertung der diagnostischen Aussagekraft der in vivo Protonen (1H) MR-Spektroskopie (MRS) bei malignen und benignen Kopf- und Hals-Neoplasien und Lymphknotenmetastasen.
Patienten mit klinisch oder endoskopisch festgestellten suspekten benignen oder malignen Kopf- und Hals-Neoplasien sowie Lymphknotenmetastasen werden mittels eines kombinierten Protokolls prospektiv untersucht. Das Protokoll besteht aus Standard- T1- und T2-gewichteten Sequenzen sowie einer Protonen-MRS. Die Spektroskopie erfolgt mit einer neuen Single Voxel Sequenz (TR 1500, TE 135) bei 1.5 Tesla. Zur Anwendung kommt eine integrierte Bewegungsartefaktekorrektur während der Akquisitionszeit, dreidimensionale Sättigungspulse, atemgetriggerte Akquisitionen und kleinere Volumes of Interest (VOIs). Das Verhältnis der Signalintensitäten von Cholin (Cho) und Creatin (Cr) wird bei allen Läsionen bestimmt und mit einer Datenbank von in vivo MRS-Messungen aus gesundem und pathologischem Gewebe verglichen. Anschließend werden die MRS-Ergebnisse bzw. die radiologische Klassifizierung der untersuchten Läsionen mit den Pathologieergebnissen verglichen.

Vergleich RFA und LITT bei Lungentumore im Kaninchen


Detektion und Vergleich von Leberläsionen im MRT mittels Primovist

Instumentennavigation mittels optischen und elektromagnetischen Trackingsystemen auf der Grundlage von CT und Ultraschall Bildinformationen

Darstellung von Koronarbypasses sowie die Darstellung von proximalen Magnet- und Clipanastomosen.

Behandlung hepatischer Raumforderungen mittels minimalinvasiver radiologischer Verfahren
Funktionelle Knorpeldarstellung mittels Magnetresonanztomographie

Darmdiagnostik

Tierexperimentelle Untersuchungen

Die Anzahl der tierexperimentelle Untersuchungen wurde 2005 deutlich ausgebaut. Insbesondere im Rahmen interventioneller Therapieansätze bei Knochen- und Lungentumoren wurden insgesamt 5 Tierversuche durchgeführt und abgeschlossen.

Evaluation eines Rattenmodells mit humaner Mamma-Ca-Zelllinie (MDA-MB 231)

RFA in Rattenknochen mit humaner Mamma-Ca-Zelllinie (MDA-MB 231)

Evaluation eines Kaninchenmodells mit Lungenmetastasen einer VX-2-Zelllinie

RFA in Metastasen von Kaninchenlungen (Zelllinie: VX-2)

Evaluation eines Tiermodells zur Implementierung von Tumorzellen in Knochen und Vermeidung von systemischen Metastasen

Vertebroplastie / Kyphoplastie

Interdisziplinäre Kooperationen (mit UC und auch Endokrinologie!). Gemeinsame Betreuung von Patienten, Erarbeiten und Durchführung von Therapie-Konzepten, Gemeinsame Kongresse und Vortragsreihen. Kyphoplastie-Fortbildung im Frühjahr `05.

Das Institut führt für alle Arbeitsbereiche in Haus 23 ein Qualitätsmanagementsystem (QM-System) ein. Dieses QM-System ist entsprechend den Anforderungen der DIN EN ISO 9001 aufgebaut, dokumentiert und verwirklicht. Die Anforderungen sind im Qualitätsmanagementhandbuch (QMH) festgelegt. Das QMH enthält die Dokumentation der Qualitätspolitik und der erarbeiteten Qualitätsziele. Weiter sind dort alle Regelungen des QM-Systems auch die für die Radiologie relevanten Organigramme, Arbeitsdiagramme und Arbeitsanweisungen festgehalten. Einhaltung und Wirksamkeit der festgelegten Maßnahmen werden durch den Direktor der Abteilung des Instituts, das Lenkungsteam und die QM-Beauftragten in regelmäßigen Abständen überwacht.
Ziel ist das Zertifizierungsverfahren nach ISO 9001 und anschließend die Umsetzung qualitätsverbessernder Maßnahmen zur Verbesserung der internen Handlungsabläufe sowie der Kontakte im Bereich von Schnittstellen (Patient, Zuweiser, MTRA, Radiologe).

Degenerative Veränderung der HWS im Röntgen und MRT. Korrelation von Bildgebenden Befunden zu klinischen Beschwerdensymptomatiken. In Zusammenarbeit mit dem Institut für Arbeitsmedizin.

MRT der Schulter bei Rheumatikern. Radiologische und klinische Aspekte.

Originalpublikationen und Reviews

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1. Editorials:

Der Autor muss den Nachweis für die Begutachtung (anonymisiertes Peer-Review-Verfahren) in Form der Vorlage der Gutachterberichte oder durch Vorlage des entsprechenden Passus der „Autorenrichtlinien“ erbringen.

2. Habilitationen

Name, Vorname	Thema
Abolmaali, Nassredin

3. Dissertationen

Name, Vorname	Thema
Kroll, Manuela	Automatische Tumorerkennung in der CT-Kolonographie. Entwicklung und Beurteilung einer neuen Methode.
Steinmetz, Christine	MRT-Diagnostik versus Arthroskopie am Beispiel des Kniegelenks.
Radke, Verena Viola Susanne	Perkutane Rekanalisation der Beckenstrohmbahn. Vergleich der Excimer-Laser assistierten PTA mit der konventionellen PTA.
Dr. Rieger, Jörg	Vergleich der Sinerem®- verstärkten MRT mit der nativen MRT in der Diagnostik von Lymphknotenmetastasen bei Kopf- Halstumoren
Khan, Verena	TASC C und D Gefäßläsionen der Arteria iliaca: Ergebnisse der perkutanen Revaskularisation.

Abstracts, Posterbeiträge und Vorträge ab dem Publikationsjahr 2003 sowie Supplements und Letter, Mitgliedschaften im Editorial Board, Bücher und Buchbeiträge ab dem Publikationsjahr 2005 sind nicht mehr Bestandteil des Jahresberichtes!

 

Document Date: 2007/01/17   Author: Ahmed Koujan

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